症例報告 大網原発巨大GISTの1切除例
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概要
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We report a case of giant gastrointestinal stromal tumor（GIST）primarily occurred in thegreater omentum. A７８-year-old woman was referred to our hospital because of a giant abdominaltumor. Contrast-enhanced abdominal computed tomography（CT）showed a giant tumor measuring２０×２４×１３cm in diameter in the abdominal cavity, consisting of heterogeneously enhancedsolid and cystic lesions. Abdominal magnetic resonance imaging（MRI）after ３ weeks from thefirst medical examination showed the enlarged tumor measuring２４×２５×１７cm in diameter, the intensityof the solid lesion was low on T１weighted image, heterogeneously enhanced on T２weightedimage and high on diffusion weighted image. At surgery, we confirmed the giant tumor continuedto the omentum, and pressured the stomach, pancreas, and colon. The resected specimen weighed８，３２５g containing of５，６４０ml of red-brown fluid. Histological examination showed the tumor consistedof proliferated spindle cells in a fascicular pattern and polynesic hemorrhage and necrosis.Immunohistochemically, the tumor cells were positive for c-kit and CD３４, and negative for S‐１００protein and desmin, indicating a GIST in the greater omentum. The mitotic figures were in a４０／５０high power field. In genetic testing, the tumor cells had exon１１mutation of c-kit gene. Thewoman started taking imatinib after operation and remains alive and recurrence-free.
- 2012-08-25
著者
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