腹腔鏡下Heller-Dor手術にて症状が改善した食道逆行性蠕動の1例

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概要

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症例は52歳の男性で，約2年続く，つかえ感を主訴に当院消化器内科を受診した．食道造影検査上，食道収縮時の異常所見を認め，精査目的に紹介となった．上部消化管内視鏡検査と胸部CTでは，明らかな異常はなかった．食道内圧検査ではLESの弛緩不全を認め，食道体部運動はすべての水嚥下に対し逆行性蠕動を示した．また，食道体部の収縮力は低下していた．以上の所見より，non-specific esophageal motility disorders （NEMD）と診断し，腹腔鏡下Heller-Dor手術を施行した．術中および術後の合併症なく，術後4日目に軽快退院となった．現在，外来にて経過観察中であるが，つかえ感は完全に消失した．また術後の食道内圧検査で，逆行性蠕動は消失し，LESの嚥下性弛緩も認められるようになった．逆行性蠕動を認めるNEMDは極めてまれであり，外科的治療にて良好な結果を得たので報告した．
日本臨床外科学会の論文

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