帝王切開術1カ月後に大量***出血を認めた子宮仮性動脈瘤破裂の1症例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
子宮仮性動脈瘤は帝王切開術，子宮筋腫核出術，子宮内容除去術などの子宮手術の術後や分娩，帝王切開術後経腟分娩，胎盤用手剥離後などにも生じうる．子宮仮性動脈瘤はまれな合併症ではあるが，その破裂による大量出血により致死的な経過をたどることもあり，***出血の鑑別診断として重要である．われわれは帝王切開術施行1ヵ月後に大量***出血をきたした子宮仮性動脈瘤破裂の症例を経験したので報告する．症例は33歳，1経妊0経産，特記すべき既往歴はなかった．妊娠41週0日に分娩第2期において分娩停止と診断され，緊急帝王切開術により3314gの児を娩出した．術後33日目に突然の大量***出血により当院へ救急搬送となった．骨盤部造影CT検査で左子宮動脈に7mm大の腫瘤を認めた．骨盤部血管造影検査では左子宮動脈に拍動性出血を呈する動脈瘤を認め，子宮仮性動脈瘤破裂と診断し，選択的左子宮動脈塞栓術を施行した．ゼラチンスポンジでは止血し得ず，NBCA（N-butyl-2-cyanoacrylate）を用いて止血し，子宮温存が可能であった．濃厚赤血球を10単位，新鮮凍結血漿を6単位輸血し，出血量は計2370mlであった．子宮動脈塞栓術後に再出血は認めず，術後12日目に退院となった．〔産婦の進歩66（3）：271-276，2014（平成26年8月）〕
- 近畿産科婦人科学会の論文
著者
-
西尾 幸浩
大阪警察病院
-
久本 浩司
大阪警察病院
-
柏原 宏美
大阪警察病院
-
笹野 智之
大阪警察病院
-
塚原 稚香子
大阪警察病院
-
松田 万里子
大阪警察病院
-
國重 一郎
大阪警察病院産婦人科
-
西尾 幸浩
大阪警察病院産婦人科
-
國重 一郎
大阪警察病院
関連論文
- P3-187 当科におけるAtypical polypoid adenomyoma 5症例に関する臨床的検討(Group122 子宮体部悪性腫瘍10,一般演題,第62回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P2-212 mTORをターゲットとした卵巣明細胞腺癌の治療戦略(Group69 卵巣腫瘍4,一般演題,第62回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P1-34 子宮内膜癌に対するTEC療法(Paclitaxel + Epirubicin + Carboplatin併用)の治療成績(Group5 子宮体部悪性腫瘍3,一般演題,第61回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P1-71 卵巣明細胞腺癌におけるVEGFの発現とその臨床的意義の検討(Group10 卵巣腫瘍4,一般演題,第61回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P-232 エストロゲンによる単球遊走能の抑制とその分子機構
- P-119 EGFによる絨毛細胞におけるインテグリンα2の発現増加とその生物学的意義
- 17-20.エストロゲンおよびSERMによる血管マクロファージ遊走機能の抑制作用およびその分子機構(第81群 思春期・更年期・老年期2)(一般演題)
- P-68 ヒト卵巣癌のシスプラチン耐性化における転写因子Forkheadの関与
- 35 性犯罪被害者の診療における問題点 : 10年間の検討(一般演題,第35回日本女性心身医学会学術集会)
- P2-538 当科における性犯罪被害者診療についての検討(Group 184 女性医学その他I,一般演題,講演要旨,第58回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 22-27.NFκB阻害剤の卵巣癌分子標的治療薬としての可能性(第108群 卵巣腫瘍19)(一般演題)
- 291 血管内皮細胞におけるエストロゲンのendothelial NOS活性化機構
- 275 ターナー症候群における腰椎骨密度と骨代謝マーカーの検討
- 33-12.pQCTを用いたアレンドロネートの海綿骨および皮質骨への治療効果判定(第163群 思春期・更年期・老年期5)(一般演題)
- ラロキシフェンおよびエストロゲンの血管平滑筋細胞に対する増殖抑制機序(第58群 思春期・更年期・老年期3)
- P-70 卵巣癌におけるタキソール耐性化機構の解析
- 171 子宮平滑筋に特異的なATP感受性カリウムチャネルの解析とそのチャネル開口薬の作用の検討
- P2-86 卵巣癌細胞におけるエストロゲンとラロキシフェンの分子制御機構の違い(Group 124 卵巣腫瘍VI,一般演題,講演要旨,第58回日本産科婦人科学会学術講演会)
- pQCTを用いたアレンドロネートの長期治療効果の検討(思春期・更年期・老年期I, 第57回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P-333 ヒト卵巣癌細胞におけるタモキシフェンの抗腫瘍効果のメカニズム
- 410 ラロキシフェンによる血管拡張作用機構
- P-54 ヒト卵巣癌のシスプラチン耐性化におけるAKT-BAD cascadeの働き
- 85 Prolactin releasing peptideによるプロラクチン合成促進機構
- 低年齢発症の神経性食思不振症における月経の回復と骨量の推移(思春期・更年期・老年期VIII, 第57回日本産科婦人科学会学術講演会)
- pQCT法による閉経後骨粗鬆症のホルモン補充療法の治療効果判定の試み(第60群 思春期・更年期・老年期5)
- pQCT法による閉経後骨粗鬆症の治療効果判定の試み (第13回婦人科骨粗鬆症研究会) -- (Session 4 治療2)
- pQCTによる骨粗鬆症の診断--腰椎DXA法との比較 (第11回婦人科骨粗鬆症研究会) -- (Session4 骨量評価・骨折)
- 初経発来前後に発症した神経性食思不振症における骨塩量について (第15回婦人科骨粗鬆症研究会) -- (Session 3 各種病態と骨塩量)
- P2-25-4 腹腔内洗浄細胞診陽性のみで診断せざるを得ない漿液性腺癌の2例(Group127 婦人科悪性腫瘍・症例1,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P1-4-6 ターナー症候群の合併症に関する検討(Group4 思春期,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 骨盤臓器脱治療法の選択 (特集 いま,骨盤臓器脱が新しい : QOLの向上を追求して)
- 子宮全摘術後に持続する原因不明の腹痛に対して腹腔鏡による癒着剥離および腟断端に形成された索状物の切開が有効であった症例
- P1-5-7 タモキシフェン内服の既往があり,半年毎の内膜細胞診にも関わらず,急速で著しいリンパ管浸潤を来し,stageIVbで発見された子宮内膜漿液性腺癌の一例(Group5 子宮体部腫瘍・症例,一般演題,第64回日本産科婦人科学会学術講演会)
- P3-12-10 両側乳腺腫瘤,全身リンパ節腫大を認め,乳腺原発,重複癌との鑑別にPAX8の免疫組織化学染色が有用であった子宮頸部腺癌の一例(Group124 子宮頸部腫瘍・診断・症例3)
- P1-34-5 異所性妊娠に対するメソトレキセート療法の後方視的検討(Group34 異所性妊娠1,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第66回学術講演会)
- P2-22-7 抗癌剤投与後に手指壊疽を来し,原因診断に苦慮した子宮体癌の1例(Group 60 子宮体部腫瘍・治療4,一般演題,第66回学術講演会)
- 帝王切開術1カ月後に大量***出血を認めた子宮仮性動脈瘤破裂の1症例