S-1療法が奏効した巨大十二指腸粘液癌切除の1例
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概要
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症例は64歳の女性で，右下腹部のしこりと疼痛を主訴に受診した．CEA異常高値を認め，上部内視鏡検査にて十二指腸下行脚乳頭部対側に2型腫瘍が確認され，生検にて粘液腺癌の診断となった．CTにて右腹腔内に10 cm大の空洞形成を伴う巨大腫瘍を認め，十二指腸と上行結腸への穿通と，横行結腸浸潤が確認され，下大静脈浸潤が疑われるリンパ節転移も確認された．切除不能十二指腸癌の診断にてS-1療法が開始され，CEAは半減したが，空洞内膿瘍による症状悪化により治療継続は困難となり，幽門輪温存膵頭十二指腸切除と右半結腸切除術を施行した．術後診断は十二指腸粘液腺癌で，下大静脈に接したリンパ節にのみ転移を認めた．十二指腸内腔の2型腫瘍の著明な縮小もあり，S-1による術後補助化学療法を施行し，CEAは正常化し，18か月経過も再発は認められていない．今回S-1療法が奏効した巨大十二指腸粘液癌症例を経験したので報告する．
- 一般社団法人 日本消化器外科学会の論文
著者
-
宇高 徹総
三豊総合病院外科
-
水田 稔
三豊総合病院 外科
-
久保 雅俊
三豊総合病院 外科
-
遠藤 出
三豊総合病院外科
-
宮谷 克也
三豊総合病院 病理
-
山本 澄治
三豊総合病院外科
-
佐藤 博紀
三豊総合病院外科
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