経皮吸収型フェンタニル製剤へのオピオイドローテーションでQOLが向上した乳癌多発骨転移の１例
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概要
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近年，癌性疼痛に対する新たな治療戦略としてフェンタニルパッチの有効性が認められている．今回，私たちは経口オピオイド製剤による疼痛コントロールが困難であったNSAIDS禁忌の乳癌骨転移症例に対し，フェンタニルパッチへのオピオイドローテーションが有効であった一例を経験したので報告する．症例は60歳代女性．2008年乳癌術後多発骨転移による疼痛コントロール目的に入院となった．出血性胃潰瘍の既往があったためNSAIDSは禁忌と判断，オキシコドン製剤経口による疼痛コントロールを開始，100mg/dayまで増量した．疼痛コントロール不良であり副作用としての嘔気，傾眠がみられたためフェンタニルパッチへオピオイドローテーションを施行した．以後，フェンタニルMTパッチ12.6mg/３daysにより疼痛コントロール良好となり，日常生活の活動性も向上した．本療法開始後５週間で癌性悪液質にて亡くなられたが，最期まで高いQOLが維持できた．
- 日本外科系連合学会の論文
著者
-
関川 浩司
川崎幸病院 消化器病センター外科
-
太田 竜
川崎幸病院消化器病センター外科
-
小根山 正貴
川崎幸病院消化器病センター外科
-
後藤 学
川崎幸病院外科
-
平田 雄大
川崎幸病院外科
-
高橋 保正
川崎幸病院外科
-
中山 幹大
川崎幸病院消化器病センター外科
-
池田 博斉
川崎幸病院消化器病センター外科
-
成田 和広
川崎幸病院消化器病センター外科
-
下田 陽太
川崎幸病院外科
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