手術難易度別にみた術中胆道造影の意義に対する検討
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概要
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目的：腹腔鏡下胆囊摘出術において，総胆管結石の術中診断，術中胆管損傷の回避や発見に術中胆道造影は有用とされている．今回われわれは，症例を手術難易度別に分類し，術中胆道造影の意義について検討した．対象および方法：当院で2008年４月から2011年３月に施行された腹腔鏡下胆囊摘出術239例を術前の胆囊炎の程度，術前の胆囊管の走行，結石嵌頓の有無によって手術低難易度群と高難易度群に分類した．さらに，術中胆道造影施行群と非施行群に分け，手術時間，開腹移行率，術後胆道合併症発生率を比較検討した．結果：手術低難易度群では，術中胆道造影施行群と非施行群で開腹移行率および術後胆道合併症発生率に有意差はなかったが，手術時間は非施行群の方が有意に短かった．結語：術前に手術手技が容易で，術後胆道合併症の発生リスクも低いと予想される症例では，術中胆道造影の省略は可能と考えられた．
- 日本外科系連合学会の論文
著者
-
横山 航也
成田赤十字病院外科
-
宮崎 勝
千葉大学大学院医学研究院臓器制御外科学
-
石井 隆之
成田赤十字病院
-
小川 清
成田赤十字病院 外科
-
清水 善明
成田赤十字病院 外科
-
宮崎 勝
千葉大学大学院医学研究院 臓器制御外科学
-
東原 琢
成田赤十字病院外科
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