大腸癌肝転移の至適手術時期―化学療法による腫瘍縮小速度からの評価―

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概要

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目的：１日当たりの腫瘍縮小速度から，手術を前提とした化学療法を施行した大腸癌肝転移に対する至適手術時期を探った．方法：化学療法を施行した大腸癌肝転移50例を対象に，１日当たりの腫瘍縮小速度（％/day）を算出し検討．結果：腫瘍縮小速度は化学療法開始時が最高で100日を超えるとプラトーに達する．肝切除術を，腫瘍縮小効果が持続している段階で行うと，効果低下時に行うのに比べ長期の無再発生存を示した．また，化学療法開始より12週目の腫瘍縮小速度が0.35％/day以上であった症例で有意に（p＝0.003％）無再発生存率が良好であった．結語：大腸癌肝転移に対し術前化学療法を施行する症例で，腫瘍縮小が維持される開始後16週を目途に肝切除を行うことが推奨され，特に12週目の腫瘍縮小速度が肝切除後の再発リスクの指標となる可能性がある．
日本外科系連合学会の論文

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