発作性上室性頻拍患者の Quality of Life —カテーテル•アブレーションの影響—
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概要
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目的 発作性上室性頻拍（PSVT）でカテーテル・アブレーション（CA）を受けた患者の生活状況，頻拍発作の自覚，治療前後の Quality of Life（QOL）とうつ状態の変化を調査し，患者の QOL の状況を明らかにする。<br/>方法 1995年 2 月～1999年 1 月に PSVT にて CA を受けた全患者103人（Wolff-Parkinson-White（WPW）症候群86人，房室結節回帰性頻拍（AVNRT）27人）を対象として，2000年 6 月，自記式質問紙法により患者の状態，CA に対する患者評価，CA 前後の QOL と Self-rating depression scale（SDS）のアンケート調査を行なった。このうち21人は，住所不明等で返送され，調査可能だった者は82人であり，有効回答数は59人（有効回答率72.0%）である。<br/>成績 分析対象者の平均年齢は50.5±15.8歳，疾患割合は，WPW 41人，AVNRT 18人，医療者による治療評価は根治率100%であった。<br/> 59人のうち，CA 後に頻拍発作自覚が無くなった者は47人（79.7%）であった。また，CA 前には59人全員が 2～4 週に 1 回通院していたが，CA 後に全く通院しなくてよくなった者は32人（54.2%），生活制限をしていない者は45人（76.3%）であった。患者評価では，59人（98.3%）が CA を肯定的に評価していた。<br/> 非特異的健康状態 QOL，社会的および主観的指標 QOL は，CA 前に比し CA 後に有意に QOL が改善したと考えている者が多く，その結果，QOL 得点は CA 後のほうが高かった（非特異的健康状態 QOL : P<0.001，社会的および主観的指標 QOL : P<0.05）。<br/> SDS は，CA 前に比し CA 後に有意にうつ傾向が改善したと考えている者が多く，その結果，CA 後に減少した（P<0.001）。<br/>結論 1. CA 後に頻拍発作自覚は消失または減少，通院回数の減少，生活制限の緩和がみられた。<br/> 2. CA 前後で QOL（身体症状 QOL，社会的および主観的指標 QOL），うつ傾向は改善したと考えている者が多かった。<br/> 3. CA への患者評価では，肯定的に評価している患者が98.3%を占め，CA を受けた患者が CA 治療を受容していることが明らかとなった。<br/> 4. 医療関係者は，CA が PSVT の QOL とうつ状態を改善させることを認識して，患者の支援に務めることが重要である。
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