劣性栄養障害型表皮水疱症の手指変形に対する外科的治療
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概要
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劣性栄養障害型表皮水疱症に伴う手指の癒着，変形には従来積極的な加療がなされておらず，今後の発展が待たれる分野である．我々は6例9手の屈曲拘縮に対して再建術を行ない，その治療経験を報告した．術前処理として高カロリー製剤・鉄剤の投与也輸血を施こし，貧血及び低栄養状態の改善を計った．麻酔時には挿管は行なわず，上肢伝達麻酔を主体とし，マスク・モニタリングの周辺には圧迫を和げるためスポンジを接着した．手術手技は，まず患部の表皮を一塊として手袋状に剥脱した後，指間を愛護的に解離し，皮切をおき拘縮をとる．伸展・開排位保持にはキルシュナー網線にて内固定し，皮膚欠損部に全層植皮を施した．術後約3週間後に抜釘し自動訓練を行ない，現在良好な成績を得られている．以上の治療は，皮膚科，整形外科，小児外科，麻酔科医等の協調のとれたグループワークと家庭での適切なスキンケアが不可欠と思われる．
- 公益社団法人 日本皮膚科学会の論文
著者
-
平井 慶徳
順天堂大学医学部小児外科
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小川 秀興
順天堂大学
-
高森 建二
順天堂大学 医学部麻酔科学･ペインクリニック講座
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山内 裕雄
順天堂大学
-
池田 志斈
順天堂大学
-
坪井 良治
順天堂大学医学部皮膚科
-
五島 泰次郎
順天堂大学麻酔科
-
真鍋 求
順天堂大学医学部皮膚科
-
里吉 光子
順天堂大学医学部麻酔学科教室
-
真田 裕
順天堂大学医学部小児外科学教室
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