上腸間膜動脈症候群に基づく急性胃拡張による広範囲胃壊死・胃破裂の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は21歳時にWernicke脳症を発症し介護施設入所中の49歳，女性。誤嚥性肺炎で入院歴があり，2年前に急性胃拡張をきたし上腸間膜動脈症候群を指摘されたが，保存的に軽快していた。前日より腹部違和感を訴えていたが食事を続け，翌日嘔気・腹満・腹痛増強し救急車で来院。来院後急激に呼吸・意識状態悪化，ショック状態となった。CTで著しい胃の膨満と十二指腸水平脚以降の虚脱，肝上面のfree airを認め，緊急手術を施行した。胃は骨盤内まで膨満・拡張し，噴門側2/3の漿膜面は壊死していた。胃体上部は菲薄化し，径4cm程度の穿孔を認めた。噴門側3/4胃切除を行い，食道瘻・残胃瘻を造設した。術後集中治療を行ったが術翌日永眠された。上腸間膜動脈症候群に基づく胃壊死・胃破裂はまれであり現在までで2例目の報告である。急性腹症患者においてCTで胃壊死・胃破裂が疑われた場合，緊急手術が救命に不可欠である。
著者
関連論文
- O3-4 TS-1(経口抗悪性腫瘍剤)血中濃度と有害事象の予測規定因子についての検討 : ^C呼気試験による小腸吸収能とCDHP(ギメラシル),5-FU血中濃度などは相関するのか(一般演題3(口演),第52回日本平滑筋学会総会)
- S1-5 胃電図検査のパラメーター(%normal,%SWC)の臨床的意義に関する検討(消化管機能研究におけるstandard and new technique,シンポジウム1,第52回日本平滑筋学会総会)
- P-3-54 当科における非治癒(姑息的)胃切除術の予後に関する検討(胃 症例6,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- 食道培養細胞を用いたQ-FISH (quantitative fluorescence in situ hybridization) によるテロメア長測定の検討(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 大腸癌術後孤立性脾転移を腹腔鏡下で切除した1例
- OP-221-4 当院における経皮内視鏡下胃瘻造設術(PEG)の検討(栄養-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- WS-7-10 LES・迷走神経温存噴門部分切除術における4Ch胃電図を用いた胃術後機能評価(胃癌術後QOL向上に役立つ手技・再建法とその機能的評価,ワークショップ(7),第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-232-9 女性外科医の今後の課題 : 外科医・コ・メディカル・学生のアンケートからわかったこと(女性外科医のキャリアパス,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-124-2 残膵全摘症例の検討(膵癌-6,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-098-6 進行食道癌に対するAdjuvant chemoradiationの有用性と成績(食道化療-3,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- PD-7-2 StageIV胃癌に対する集学的治療としてのPalliative surgeryの有用性についての検討(Stage IV胃癌における外科治療の有用性,パネルディスカッション,第110回日本外科学会定期学術集会)
- O-3-29 StageIV胃癌に対する術後化学療法を用いた治療戦略とその成績(企画関連口演43 新規抗癌剤と胃癌手術3,第64回日本消化器外科学会総会)
- PD-1-8 StageI食道癌に対する外科的治療戦略(パネルディスカッション1 Stage I食道癌に対する治療戦略,第64回日本消化器外科学会総会)
- O-26.健常人におけるMultichannel Electrogastrographyの測定 : 食事負荷,年齢,性差,BMIにおける検討(消化管3,一般口演,一般演題,第51回日本平滑筋学会総会)
- HP-004-6 当科におけるstageIV進行胃癌の予後に関する検討(胃(進行がんに対する治療2),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-170-6 早期胃癌センチネルリンパ節同定を応用した縮小手術の臨床応用の可能性について(胃(リンパ節郭清),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- P-1-128 Imatinib治療にてcomplete responseと思われた胃GIST術後肝転移の1切除例(GIST 2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- V-2-53 チームで発展する腹腔鏡補助下大腸手術(大腸7,一般演題(ビデオ),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-375 食道癌に対する経横隔膜的食道亜全摘術の手技と成績(食道 低浸襲,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-14 切除不能進行胃癌に対し化学療法後胃切除術を行った3例(胃 進行・再発1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-1-432 中下部胆管癌の切除症例におけるリンパ節転移陽性例の検討(胆 画像・手術,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- RS-24-16 再発gastrointestinal stromal tumorのimatinib治療後切除例の検討(要望演題24-4 消化管GISTに対する診断と治療4,第64回日本消化器外科学会総会)
- 腸間膜デスモイド腫瘍が後腹膜に穿通した Gardner 症候群の1例
- HP-011-5 転移再発GISTに対するImatinib治療とSurgical intervention(消化管(GIST),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-065-6 膵管状腺癌の切除例における予後規定因子に関する検討(膵(膵がん),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 細菌性髄膜炎を合併し, 胃瘻孔を形成した肝膿瘍の1切除例
- DP-092-6 正常膵,病気膵におけるStem cellマーカーとしてのOct-4発現について(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-002-2 膵clinically aggressive solid pseudopapillary tumorの一例と文献的報告(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 病院管理フォーラム エクセレント・ホスピタルの条件を探る(4)巧みな「見える化」目標は「人の成長」--医療の特性とトヨタ生産方式
- PP348 肝虚血再灌流後肺障害に対するサイトカイン産生阻害剤の効果 : IL-1及びIL-6発現について
- PP2 ラット肝虚血再潅流モデルにおけるInterleukin-1, Tumor Necrosis Factro-α産生阻害剤FR167653の効果
- P-1-125 若年性GISTの2例(GIST 1,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-25. ^C-Acetate呼気試験と5-FU内服のBioavailabilityに関する検討(6.消化器・その他,一般演題,第50回日本平滑筋学会総会)
- O-20. 胃電図による胃術後運動機能評価(5.上部消化管,一般演題,第50回日本平滑筋学会総会)
- 空腸カルチノイドの1切除例
- 成人臍ヘルニア手術例の臨床的検討 : 特に臍ヘルニア嵌頓の緊急手術例について
- 所属リンパ節にサルコイド反応を認めた食道癌の1切除例
- O-3-145 病期IIの結腸・直腸癌の再発high riskの条件(大腸癌 予後因子,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- DP-049-5 大腸癌に対するFOLFIRI療法の感受性規定因子同定の試み(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 1882 大腸癌切除不能肝転移に対するweekly 5-FU/LV肝動注療法の安全性と成績(大腸癌転移7(肝転移),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 姑息的切除後胃癌症例に対するTS-1/Paclitaxel併用化学療法の検討(pilot study)
- 胃癌に対する蛍光ビーズを用いた Sentinel Lymph Node 同定の試み(胃・十二指腸6, 第60回日本消化器外科学会総会)
- PP1220 早期大腸癌再発例の臨床病理学的検討
- PL7-1 Crohn病手術症例の術後合併症と再手術についての検討
- 原発性十二指腸癌7症例の検討
- 人工血管シャント閉塞に対する日帰り血管内治療
- 食道表在癌に対する開胸手術と非開胸手術の適応の検討
- DP-092-7 Intraductal papillary mucinous neoplasia of the pancreas (IPMN)におけるMatrix metalloproteinase (MMP)の発現について(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-024-2 当科における大腸穿孔例の重症度スコアに関する検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-014-5 胃癌細胞に対するtranilastの抗腫瘍効果とメカニズムについて(第108回日本外科学会定期学術集会)
- VD-003-4 新しい発想で小腸を骨盤から排除する用具の開発・臨床試用(第108回日本外科学会定期学術集会)
- SF-034-2 切除不能進行食道癌に対するDocetaxel/S-1併用放射線化学療法の成績(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 虫垂炎に続発したと考えたれた回盲部放線菌症の1例
- P-2-626 腸間膜デスモイド腫瘍が後腹膜に穿通した完全型Gardner症候群の1例(大腸・肛門 病理3,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-743 胃捻転をおこした成人Bochdalek孔ヘルニアの1例(横隔膜ヘルニア・他,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-570 大腸癌穿孔例10例の検討(大腸・肛門 穿孔・穿通1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-298 肝細胞癌切除後の肺転移に対して外科的切除を行った3例(肝癌 再発3,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-142 GISTのc-kit遺伝子変異と転移再発GISTの治療法の検討 : 特にイマチニブの効果について(胃 GIST2,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-2-152 進行食道癌に対する低容量S-1併用の放射線化学療法時の5-FU血中濃度の推移(食道癌 化学療法,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-1-179 胃電図による胃術後機能評価(胃癌 QOL2,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-1-82 腹腔鏡補助下幽門側胃切除術(LADG)におけるSN同定の検討(胃癌 リンパ節2,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-1-47 当院における超高齢者(80歳以上)胃癌患者切除例についての検討(胃癌 高齢者,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-7. 胃電図による胃術後運動機能評価(第49回日本平滑筋学会総会)
- 腹部超音波検査で診断し, 腹腔鏡補助下手術を行った空腸魚骨穿孔の1例
- DP-157-6 予後因子としての胃癌リンパ節微小転移に関する検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-125-8 胃癌補助化学療法に用いるS-1内服時の5-FU血中濃度個体差に関する検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-013-5 膵液を用いた膵管発癌機構の解析 : 発癌物質を投与した動物膵液の変異原性(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-011-2 主膵管型膵管内乳頭粘液性腫瘍の検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- SF-069-1 当院で経験したGIST症例の臨床病理学的検討とc-kit遺伝子変異解析(第107回日本外科学会定期学術集会)
- SF-023-4 膵臓癌に由来する糖尿病と2型糖尿病との相違点について(第107回日本外科学会定期学術集会)
- ラット大腸発癌モデルにおける化学予防の検索
- 0278 胃癌患者に対する4チャンネル胃電図を用いた術後生理機能評価(胃診断2(研究),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- PPB-2-071 IPMTにおけるMMPの発現について(膵IPMT3)
- 食道切除および再建法 : 胸部食道癌に対する胃機能温存食道切除・再建術
- 0488 大腸癌EMR後追加切除症例の検討(大腸悪性4(早期),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 医療現場とマネジメント(12)われわれ外科医とマネジメント(2)稿を終えるにあたって
- 医療現場とマネジメント(11)われわれ外科医とマネジメント(1)
- 医療現場とマネジメント(4)「見える化」の意義
- 医療現場から見た今日の課題と自助的解--医療経営研究会報告書
- 病院管理フォーラム エクセレント・ホスピタルの条件を探る(6)米国・MB賞受賞病院の業務改善活動--マネジメントの質を高めるプロセス
- PS-191-1 食道癌転移診断におけるPET-CT偽陽性症例の検討(PS-191 ポスターセッション(191)食道:悪性・その他,第111回日本外科学会定期学術集会)
- PS-148-2 尿膜管遺残症に対する当院の治療(PS-148 ポスターセッション(148)その他-4,第111回日本外科学会定期学術集会)
- PS-008-4 食道癌周術期管理における多職種スタッフ介入の効果(PS-008 ポスターセッション(8)食道:周術期管理-1,第111回日本外科学会定期学術集会)
- SF-061-4 癌遺伝子K-Ras及びMycを標的とした新規肺癌治療法の開発(SF-061 サージカルフォーラム(61)肺:基礎-1,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 両肺多発小結節影を呈し胸腔鏡下生検にて診断しえた大腸癌術後肺非結核性抗酸菌症の1例
- ステント留置およびコイル塞栓術を行った孤立性解離性上腸間膜動脈瘤の1例
- 長区域・多発性動脈病変におけるハイブリッド治療の有効性について
- PD-12-1 重症虚血肢の危険因子と術式からみた治療上の留意点(PD-12 パネルディスカッション(12)重症虚血肢に対する集学的治療,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-123-3 食道癌転移診断におけるPET-CT偽陽性症例の検討(PS-123 食道 画像診断,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-119-6 消化管間葉系腫瘍(GIST)に対する新規分子標的薬を用いた治療戦略の可能性(PS-119 基礎-3 (その他),ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-111-3 Mycを標的とした非小細胞肺癌に対する抗腫瘍効果の解析また新規治療法開発のための基礎的検討(PS-111 肺 基礎-3,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-016-2 肺腺癌に対するMidkineを標的とした新規治療法の開発(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-069-1 腹膜播種転移の形成過程におけるfocal adhesion kinase(FAK)の関与とFAK分子標的による治療戦略の可能性(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-170-4 再発食道がんに対する新しい集学的アプローチとその意義(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- SSSA-4-4 食道癌術後深部静脈血栓症の発症要因抽出を目的としたPartitioning解析の導入(SSSA Surgical Science and State of the Art,第113回日本外科学会定期学術集会)
- RSF-02-4 イマチニブ投与と手術により良好な予後を得た小腸GIST2例の検討(RSF 研修医の発表セッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-285-5 パラチノースを主糖質源とした流動食MHN-01を用いた食道癌周術期管理の意義(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- VF-066-1 乳腺の解剖学的構造をもとにした内視鏡下乳腺良性腫瘍摘出術(VF ビデオフォーラム,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-233-1 PD後の仮性動脈瘤破裂に対するIVRの検討(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- 上腸間膜動脈症候群に基づく急性胃拡張による広範囲胃壊死・胃破裂の1例