病棟に勤務する看護職の就業継続意向と看護実践環境との関連 The Practice Environment Scale of the Nursing Work Index (PES–NWI）日本語版の応用
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概要
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目的 マグネット•ホスピタルの特性に基づいて開発された the Practice Environment Scale of the Nursing Work Index (PES–NWI）日本語版を用いて測定した看護実践環境と看護職の就業継続意向，病棟別離職率との関連を検討することを目的とした。<br/>方法 東京都内の 5 病院91病棟の看護職2,211人を対象に無記名自記式調査票を用いた郵送調査を行った（2008年 2～3 月）。調査内容は，看護職特性（性別，年齢，看護経験年数等），看護実践環境（PES–NWI），就業継続意向，職務満足に関する項目等である。就業継続意向は，来年の今頃も現病院で働いているかどうかを 4 段階（「勤めている」から「勤めていない」）で尋ねた。病棟別離職率算出に必要な数値は，別途，看護部経由で病棟師長に回答を依頼した。就業継続意向を従属変数，PES–NWI や看護職特性を独立変数としたロジスティック回帰分析を行った。離職率と PES–NWI 得点との相関関係を検討した。<br/>結果 有効回答者1,067人（有効回収率48.3%）は，女性95.9%，平均年齢29.2歳であり，総看護経験年数は平均7.0年，現病院では5.8年の経験があった。PES–NWI の Chronbach's α は 5 つのサブスケール別では0.77から0.85，サブスケール全体では0.75であった。PES–NWI サブスケール得点および合成得点には職務満足度得点と有意な相関があった。看護職特性で調整した上で，PES–NWI サブスケール得点や合成得点による就業継続意向への影響を検討したところ，PES–NWI のサブスケール得点の一部および合成得点が，就業継続意向と有意に関連した（P<0.05）。病棟別離職率は平均10.4%，新卒のみでは平均17.6%であり，何れも PES–NWI サブスケール得点の一部および合成得点と有意に関連した。<br/>結論 就業継続意向を従属変数としたロジスティック回帰分析や，病棟別離職率との関連において，PES–NWI で測定した看護実践環境は，就業継続意向とは正の，離職率とは負の関係があり，看護実践環境を整えることは，看護職の定着に寄与しうることが示された。内的整合性や基準関連妥当性が確認されたことから，PES–NWI 日本語版は，日本の病棟における看護実践環境を測定するツールとして一定の信頼性•妥当性を備えていると考えられる。
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