５年の経過で生じた両側前大脳動脈解離の１例
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概要
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左前大脳動脈解離発症5年後に対側の右前大脳動脈解離を来した1例を経験した．症例は43歳男性，38歳時に頭痛と右不全片麻痺にて発症し，頭部MRIで左前大脳動脈領域に脳梗塞がみられた．MR angiography（MRA）にて左前大脳動脈のA2閉塞および壁内血腫を認めたことから，左前大脳動脈解離と考えられた．神経学的後遺症を残さず退院したが，左前大脳動脈解離発症5年後に，突然発症の頭痛が出現した．頭部CTにて右前頭葉に出血性梗塞を認め，MRAでは左前大脳動脈の狭小化および右前大脳動脈のA2から脳梁辺縁動脈近位部の閉塞を認めた．MRI T1強調画像およびT1強調black blood imageにおいて同部位に壁内血腫が確認され，右前大脳動脈解離と診断した．5年もの長期経過を経て両側前大脳動脈解離を来した症例は，検索した限りでは報告がない．脳動脈解離において慢性期の再発は稀とされるが，既往歴のある症例において頭痛や神経症状の再発があった場合，脳動脈解離の再発も考慮されるべきである．
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一般社団法人 日本脳卒中学会 | 論文
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