新しい経腸栄養剤ＩＭＰＡＣＴとＰＥＭＶｅｓｔを用いた急性期脳卒中患者栄養管理成績
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概要
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【背景および目的】経口摂取が困難な急性期脳卒中患者は経鼻経管経腸栄養(GITF: gastro-intestinal tube feeding)を受けることが多いが，栄養状態が悪化し感染症を起こし全身状態が悪化することがある．臨床転帰を改善する上で経腸栄養剤の役割は重要であるが，どういう経腸栄養剤が適しているか検討した報告は少ない．2種類の新しい経腸栄養剤，免疫賦活効果を期待するIMPACT®(I)と，蛋白エネルギー高摂取を期待するPEMVest®(P)とを用いて短期臨床転帰を前向きに評価した．【対象と方法】2007年1月から2007年8月までの期間，脳卒中発症48時間以内にGITFを受ける患者を無作為にI群とP群に振り分け，患者背景，入院時および第10病日のNIHSSとアルブミン値，入院中の下痢・嘔吐・肺炎の頻度，栄養剤の費用，転院までの入院日数を2群で評価した．【結果】調査期間に266例の急性期脳卒中患者が入院し39例がGITFを受けた．I群24例で，P群は15例．2群間で患者背景，入院時・第10日NIHSS，アルブミン値，在院日数，副作用と肺炎の頻度に統計学的有意差はなかった．I群の1例で下痢のため一時的に経腸栄養を中断した．両群とも入院時に比べ10日目アルブミン値は低下した(p<0.001)．経腸栄養剤の費用はP群が有意に安価だった(p<0.001)．【結論】両経腸栄養剤とも下痢や嘔吐が少なく計画通りに増量でき，重度の栄養状態悪化を軽減し，計画通りに転院できた．両剤とも従来の栄養剤と比較すると高価だが，PEMVest®が比較的安価だった．
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一般社団法人 日本脳卒中学会 | 論文
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