ＡＳＰＥＣＴＳ‐ＤＷＩにおける領域別早期虚血変化とｒｔ‐ＰＡ静注療法後の脳梗塞患者の転帰
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概要
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rt-PA（アルテプラーゼ）静注療法前のMRI拡散強調画像（DWI）での早期虚血変化と転帰の関連を検討した．対象は連続420例（男性280例，71±11歳）．ASPECTS-DWIで領域別虚血変化を評価し，3カ月後のmRS 0–2を転帰良好とした．単変量解析では若年，心房細動なし，治療直前NIHSSスコア低値，ASPECTS-DWI（11点法）高値，内頸動脈閉塞なしが転帰良好と関連した（全てP＜0.001）．ROC曲線で求めた転帰良好を予測するASPECTS-DWIの閾値は7点（感度92%，特異度31%，AUC 0.622）であり，ASPECTS-DWI 7点以上は年齢，性，治療直前NIHSS，高血圧，心房細動，内頸動脈閉塞で補正後も有意に転帰良好に関連した（オッズ比2.78，95%信頼区間 1.45–5.49）．DWIによる早期虚血変化はrt-PA静注療法患者の転帰を検討するうえで有用であった．
- 一般社団法人 日本脳卒中学会の論文
一般社団法人 日本脳卒中学会 | 論文
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