救命救急センターの現況‐全国救命救急センター入室症例予後調査・１０万例の検討‐
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概要
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【目的】今回我々は，日本の救命救急センターの現状を明らかにするために，全国の救命救急センターを対象に年間入室患者の予後調査を行った。【方法】対象は平成20年1月1日からの1年間に全国の救命救急センター218施設に入室あるいは外来死亡となった全患者である。調査は各施設の入院台帳をもとに後方視的に行った。【結果】有効回答は78施設（有効回答率35.8%），症例総数は107,237例であった。男女比は男性58.9%，女性41.0%であった。全症例の平均年齢は61.6歳，年齢層別では70歳台にピークを認めた。救命救急センター平均滞在日数は7.7日であった。滞在日数の最頻値は2日で，全体の24.3%であった。滞在31日以上の症例（以下長期滞在症例）は全体の4.2%であった。死亡例は全体の15.3%であった。心肺停止を除いた場合の死亡率は7.8%であった。傷病は，内因性疾患が72.9%，外因性疾患が27.1%であった。各傷病別では外傷が最も多く全体の18.3%，以下心血管疾患（同15.5%），脳血管疾患（12.9%），消化器疾患（11.0%），の順であった。死亡例を傷病別に見ると，心肺停止が最も多く死亡例全体の54.1%を占め，次いで脳血管疾患（同10.3%），心血管疾患（8.0%），外傷（7.9%）の順であった。長期滞在症例の傷病別では，外傷が長期滞在症例全体の32.5%を占め，次いで脳血管疾患（18.2%），心血管疾患（10.1%），消化器疾患（6.8%）の順であった。【考察】今回の調査により，現在の救命救急センター入室患者の傷病構造や予後，滞在期間が明らかになった。内因性疾患が7割以上を占め，また患者の高齢化が明確に示されており，これらのニーズに適合した救急医療体制の整備が必要である。
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一般社団法人 日本救急医学会 | 論文
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