肺およびS状結腸に発生した異時性重複神経内分泌細胞癌の1例
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概要
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症例は84歳男性で，7年前に肺大細胞神経内分泌癌（large cell neuroendocrine carcinoma: LCNEC）で左上葉切除の既往がある．食欲不振と体重減少を主訴に当院を受診した．腹部CT検査でS状結腸に約8cmにわたる腸管の壁肥厚を認めた．大腸内視鏡検査ではS状結腸に亜全周性の隆起性病変を認め，生検で神経内分泌細胞癌と診断された．開腹するとS状結腸の腫瘍は一部膀胱に浸潤しており膀胱合併S状結腸切除を行った．病理組織診断では，肺LCNECとの鑑別が困難であったが，肺癌ではみられなかった腺癌成分を認めたこと，および免疫染色のパターンが異なっていたことから，最終的に大腸原発の異時性重複神経内分泌細胞癌と診断した．術後はADL・年齢を考慮し，無治療経過観察の方針とし3年2カ月後に原病死した．今回，極めてまれな神経内分泌癌の異時性重複症例を経験したため，文献的考察を加え報告する．
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日本臨床外科学会 | 論文
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