胆嚢炎と十二指腸狭窄を合併したsegmental arterial mediolysisの1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
Segmental arterial mediolysis（以下SAM）は，腹部内臓動脈破裂の原因疾患として報告数が近年増加している．症例は48歳男性．突然の上腹部痛で発症．CTで後腹膜に広範なhigh density areaを認め，後腹膜血腫を疑ったが，CTで明らかな出血源は特定できなかった．保存的治療で症状の軽快，後腹膜病変の縮小を認めつつあったが，十二指腸の浮腫による通過障害，急性胆嚢炎を発症した．出血源特定のため血管造影検査を施行したところ，前下膵十二指腸動脈に動脈瘤を認めた．臨床所見，造影所見からSAMによる動脈瘤の破裂と診断し，動脈瘤に対してコイル塞栓術を行った．破裂すると救命困難なことに加え，どの内臓動脈にも起こりうるため症状が多彩で診断は必ずしも容易ではないが，画像診断を適切に用いて迅速な診断，治療方針決定をすることが重要であると考えられる．
- 日本臨床外科学会の論文
著者
-
小池 直人
聖隷佐倉市民病院外科
-
有田 誠司
聖隷佐倉市民病院外科
-
大島 祐二
聖隷佐倉市民病院外科
-
武内 俊章
聖隷佐倉市民病院外科
-
渡橋 和政
高知大学医学部外科学第二
-
木原 一樹
高知大学医学部外科学講座外科2
関連論文
- PP-1-278 肝門部胆管癌の転移再発様式とその予測因子
- PP1595 右肝動脈のencasementを認め進行胆嚢癌と術前診断した胆嚢黄色肉芽腫の1例
- VS6-8 後腹膜アプローチによる腹腔鏡下大腸切除術
- 42. 当科における上部胃癌切除例の臨床病理学的検討(Session6 上部癌 : 臨床病理)(第33回胃外科・術後障害研究会)
- OP-3-071 在院日数からみた鏡視下手術の評価 : 胸部食道癌Open手術の加速度的リハビリテーション(食道6)
- PP307046 当院での直腸癌手術, 特に低位前方切除術における21年間の変遷
- PP212081 膵癌に対する治療成績の検討及び術前放射線化学療法の経験と今後の展望
- PP204011 術後長期成績からみた単発肝細胞癌の手術適応
- PS18-01 多能性肝幹細胞の制御による再生治療への展望
- PP564 NKT細胞を介した免疫抑制の分子機構の解析
- PP1454 肺癌術後に血清AFPの高値を示し肝細胞癌との鑑別に難渋した巨大肝転移の一切除例
- 広範なリンパ節転移を呈したsm低分化型虫垂腺癌の1例
- 長期生存が得られた腹膜播種を伴う有茎型肝細胞癌の1切除例
- P-3-30 膵癌との鑑別が困難であった自己免疫性膵炎の2切除例(膵炎,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-409 肝細胞癌におけるMRI拡散強調画像の意義(肝 悪性3,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-086-3 膵疾患におけるMRI拡散強調画像の意義(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 2126 膵管上皮特異的マーカーを用いた膵前駆細胞の分離とインスリン産生細胞への分化誘導(膵基礎2,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- がん告知希望調査前後での告知状況の変化 : 診療グループ構成員それぞれの変化に着目して
- 胆道鏡下マイクロ波凝固の下部胆管癌治療への応用
- R-36 Stage IV 胆嚢癌の進展様式に対応した肝膵切除・血行再建術(第52回日本消化器外科学会総会)
- 告知の質の向上をめざして : 文書化、項目化の必要性
- 105 肝蛋白合成率よりみた肝機能予備力評価(第36回日本消化器外科学会総会)
- WVI-6. 肝膵同時切除における肝動脈合併切除に対する artificial A-P shunt(第35回日本消化器外科学会総会)
- P-229 ^P-MRS による閉塞性黄疸肝の障害度の評価(第36回日本消化器外科学会総会)
- PP808 胆道癌の血行性転移おけるSialyl Lewis A, Sialyl Lewis X抗原の意義
- PP783 血管内皮とのco-cultureによる胆道癌細胞浸潤能の評価
- P-180 進行胆嚢癌における染色体12pの増幅
- 67. 内視鏡的ポリープ切除後の出血例 : 鉗子口送水装置と留置スネアーの有用性(第885回千葉医学会例会・千葉大学第二外科例会)
- 37. 小腸穿孔をきたしたクローン病の1例(第885回千葉医学会例会・千葉大学第二外科例会)
- 胃全摘後のQOL : 再建術式と経口ビタミン投与
- 早期診断により重篤な経過に至らず治療し得た腎移植後カリニ肺炎の一例
- OP-3-074 TNM分類Stage III食道癌に対する治療体系を工夫したchemoradiotherapyの試み
- V-1-5 門脈再建を先行させた肝門型肝内胆管癌に対する拡大肝右葉切除術(肝1,ビデオセッション1,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 2. 術前正確な肝機能評価ができず,術中・術後管理に困難をきたした血液透析患者の肝細胞癌症例(第3回千葉肝胆膵外科フォーラム)
- SY-9-3 1型糖尿病に対する次世代先進医療としての臨床膵島移植
- 肝硬変を合併した血液透析患者の消化器外科手術
- Automated two-step digestion methodによる膵島分離の実際
- PP-2-079 大腸癌に対する第一選択としての腹腔鏡下手術
- 43. 国立佐倉病院における腎移植の現状 : 献腎移植を中心として(第994回千葉医学会例会・千葉大学医学部第二外科例会)
- 臓器移植と骨障害 - 続発性骨粗鬆症としての最新治療 -
- VS2-8 生体腎移植における鏡視下腎摘出術
- VP9-7 胃癌に対する腹腔鏡補助下幽門側胃切除術の適応についての検討
- VP-8 胃癌に対する腹腔鏡補助下幽門側胃切除術の検討
- PP-2-234 t3,t4胆嚢癌に対する治療戦略 : 根拠と成績
- 術後化学療法が奏効した大腸腺内分泌細胞癌肝転移の1例
- Cine Gastrointestinal Motion MRIによる消化管4次元画像の検討(小腸2, 第60回日本消化器外科学会総会)
- PP318014 噴門側胃切除, 胃全摘後のpouch再建法の問題点
- PP314025 血液製剤投与時の血清(1→3)β-D-glucan値の変動について
- PP112003 肝, 膵切除術後感染とその対策
- PP109015 大腸癌肝転移切除後再発症例における再発腫瘍切除の意義
- PP479 周術期症例におけるNKT細胞増殖活性の検討
- 骨盤内原発巨大hemangiopericytomaの1例
- 粘膜内肝門部胆管癌の1切除例
- IP-7. 肝門部胆管癌切除例の予後因子に関する多変量解析(第23回日本胆道外科研究会)
- メトトレキセート-5FU,5FU-ロイコボリン交互療法が奏効した低分化型直腸癌の1例
- 571 消化器癌における腫瘍内組織間圧と臨床病理学的因子との関係(第50回日本消化器外科学会総会)
- II-374 消化器癌における腫瘍内組織間圧 (IFP) 測定の実際(第49回日本消化器外科学会総会)
- I-191 血中 ACTH と 5HT 高値を示した微小直腸カルチノイドの2症例(第49回日本消化器外科学会総会)
- P-937 80歳以上の高齢者大腸癌治療方針の決定に向て
- PP1452 胃癌肝転移症例に対する肝切除術の役割
- P-2-213 双孔式人工肛門脱を自動縫合器を用いた局所治療にて修復しえた一例(大腸合併症1,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 47. 当院における膵または膵島・腎重複移植の準備状況(第1011回千葉医学会例会・千葉大学医学部第二外科例会)
- 示I-296 長期生存Stage IVA(AJCC)中下部胆管癌切除例における病理学的背景因子の解析
- S-6-5 中下部胆管癌切除例からみた治療法の検討 ( 中下部胆管癌の進展様式と治療成績)
- II-304 ss 胆嚢癌の病理組織学的所見及び術後再発からみた切除術式の検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- 7. Stage IV 胆嚢癌に対する L-HPD + 右肝動脈・右門脈合併切除再建術(第25回日本胆道外科研究会)
- 培養血管内皮細胞と培養血管平滑筋細胞に対するシクロスポリンおよびFK506の効果-エンドセリンおよびプロスタサイクリン分泌能の比較-
- PP406 肝虚血再灌流後の癌細胞類洞内トラッピングに与える影響 : 生体顕微鏡および, 組織学的検討
- SF6e-3 担癌患者におけるNKT細胞の増殖能力の低下とその抗腫瘍効果について
- 十二指腸乳頭部癌切除例における予後因子の解析
- 25. 膵炎重症化における感染の関与と外科治療(第35回日本消化器外科学会総会)
- 81 β1-3glucan 前投与による内因性ラジカルスカベンジャーの誘導と肝虚血障害防御の試み(第40回日本消化器外科学会総会)
- 518 重症急性膵炎に対する実験モデルの確立(第39回日本消化器外科学会総会)
- 鼠径ヘルニア内容から診断された虫垂原発の腹膜偽粘液腫の1例
- 208 胆道癌における p16/CDKN2 および p15/MTS-2 遺伝子の変異の検出とその意義について(第46回日本消化器外科学会)
- R-42 ^Tc-GSA による新しい肝予備能評価法と StageIV 胆嚢癌に対する HLPD 術(第46回日本消化器外科学会)
- PP1687 移植モデルを用いた免疫調節細胞としてのNKT細胞の同定とその機構解析
- PP208 担癌患者におけるNKT細胞の活性化とその抗癌作用
- 200 ヒト胆道癌細胞株の基底膜形成能と浸潤能の関系(第50回日本消化器外科学会総会)
- O-610 進行肝門部胆管癌の切除縁癌陽性に対する術中・術後照射の治療成績
- O-606 ヒト胆道癌細胞株と血管内皮との接着に関するE-セレクチンの意義
- 腹膜播種性転移による直腸狭窄に対する金属ステント使用の経験
- 56 リドカイン代謝産物 MEGX 測定による肝機能評価(第37回日本消化器外科学会総会)
- WS10-12 侵襲下におけるFas Ligand及びTNFの制御と問題点
- 魚骨による虫垂穿孔の1例
- 胃悪性リンパ腫の病期別治療方針とその成績
- 肝門部胆管癌の肝臓側胆管における進展様式の検討
- 77 イヌ同種小腸移植における免疫抑制法の検討 : Cyclospoline と FK506 の併用療法(第37回日本消化器外科学会総会)
- 633. 進行・再発消化器癌に対する LAK 細胞の Adoptive Immunotherapy の検討(第35回日本消化器外科学会総会)
- PP83 胆道癌周術期感染と術後肝不全に関する検討
- 手術症例報告 双孔式人工肛門脱を自動縫合器による局所治療にて修復した1例
- 217 感染膵壊死の治療 : オープンマネージメントの有用性(第42回日本消化器外科学会総会)
- 2.感染性壊死性膵炎に対する実験的,臨床的検討(第4回千葉県MOF談話会)
- W4-7 膵移植に際しての問題点および対策(第39回日本消化器外科学会総会)
- 247 ミクロゾーム機能、蛋白合成能からみた肝予備力評価(第38回日本消化器外科学会総会)
- W6-4 感染性壊死性膵炎に対する外科治療 : 腹腔開放ドレナージ療法の有用性の検討(第38回日本消化器外科学会総会)
- P-II-8 胸部下部食道癌 (Ei) の治療上の問題点(第34回日本消化器外科学会総会)
- 胆嚢炎と十二指腸狭窄を合併した segmental arterial mediolysis の1例
- 献腎移植後30年経過時に頸髄症に対して後方除圧固定術が施行された1例
- 胆嚢炎と十二指腸狭窄を合併したsegmental arterial mediolysisの1例