Ｓ状結腸が嵌頓した巨大鼠径ヘルニアの１例
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概要
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患者75歳の男性で，左鼠径部膨隆と左鼠径部痛を主訴に当科を受診した．来院時陰嚢は人頭大に腫脹し，陰茎は埋没していた．CTでS状結腸を内容物とする左鼠径ヘルニアと診断した．用手的還納を試みるも整復できず，緊急手術を施行した．左鼠径部を切開し鼠径管を開放し，脱出するS状結腸を確認したが，鼠径法では還納が困難であり，追加した正中切開からの操作で脱出腸管を還納した．Direct Kugel Patch<SUP>®</SUP>(Mサイズ）を用い，ヘルニア門を修復した．術後腹腔内圧の上昇もあり，呼吸状態が悪化したため人工呼吸器管理を余儀なくされたが，術後3日目に抜管した．その後の経過は順調で，術後9日目に退院となった．現在ヘルニアの再発は認めてない．
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日本臨床外科学会 | 論文
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