腹腔鏡下脾臓摘出術後に脾原発炎症性偽腫瘍と診断した１例
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概要
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脾臓の炎症性偽腫瘍（inflammatory pseudotumor，以下IPT）はまれな疾患である．特徴的な画像所見がなく，術前診断は困難である．診断的治療として脾臓摘出術が行われることが多い．今回，偶然発見された脾腫瘍に対して腹腔鏡下脾臓摘出術を行い．脾原発IPTと診断した1例を経験したので報告する．症例は48歳，男性．左腎盂尿管移行部狭窄症，尿路結石の診断で当院の泌尿器科に通院中であった．今回，左腎盂尿管移行部狭窄症の精査目的で撮影された造影CTで，脾臓に2cm大の腫瘍を指摘され当科を紹介された．腹腔鏡下脾臓摘出術の適応と考え，手術を行った．悪性疾患も否定できないため，脾臓の皮膜を破らぬよう注意しつつ脾臓摘出術を行った．術後の病理組織診断で脾のIPTと診断した．術中術後経過は極めて良好で，術後6日目に通院した．本邦で腹腔鏡下脾臓摘出術を行ったIPTの報告は本例を含めて19例であった．文献的考察を加えて報告する．
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日本臨床外科学会 | 論文
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