胃小細胞癌の１例

概要

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症例は75歳，男性．2007年11月に下血が出現し，精査目的で上部消化管内視鏡を施行した．胃体部に潰瘍を伴った2型腫瘍を認め，生検の結果small cell carcinomaであった．また，同時に施行した免疫染色では，Chromogranin Aが陽性であった．胃小細胞癌（T2（MP），N0，M0，H0，P0，c StageIB）の診断で，2008年2月幽門側胃切除術，D1+α郭清，Billroth-I再建術を施行した．術後病理診断は，pT2（MP），N1，M0，H0，P0，CYX，根治度Bであった．併存疾患に脳出血後遺症として認知症があり，術後補助化学療法を行わずに経過観察とした．術後4カ月目の腹部造影CT検査で多発肝転移を認め，TS-1 100mg/日の内服を開始した．術後5カ月目に肝転移が進行し永眠した．胃小細胞癌は比較的稀とされる疾患であり，予後はきわめて不良である．現在，標準治療は確立されていない．今回われわれは，胃小細胞癌の1例を経験したので，本邦報告例の治療法と予後についての検討を含めて報告をする．
日本臨床外科学会の論文