括約筋全温存術と比較した部分的内肛門括約筋切除術後の排便機能，ＱＯＬの検討

概要

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目的:下部直腸腫瘍に対する部分的内肛門括約筋切除術（partial intersphinteric resection;p-ISR）の術後排便機能，quality of life（QOL）を従来の肛門括約筋全温存術（ultra low anterior resection;ULAR）と比較検討した．対象と方法:下部直腸腫瘍に対してp-ISR及びULARを施行した計27症例の術後排便機能およびQOLをアンケートで評価した．結果:p-ISR群12例，ULAR群15例であった．肛門縁から腫瘍下端までの距離は36.9mmと61.0mmでp-ISR群が有意に低い位置にあった．術後Wexner scoreはp-ISR群で高い傾向にあったが，術後3カ月のみ有意差を認めた．排便回数は両群間に差は認めなかった．術後QOLはSF-36の各項目に両群間で有意差を認めなかった．結語:p-ISR後の排便機能はULARと比較して便失禁が多い傾向にあるもののQOLに差を認めなった．今後さらに症例を蓄積した検討が必要である．
日本臨床外科学会の論文