２回の再発傍大動脈リンパ節切除後長期生存している膵内分泌癌の１例
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概要
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症例は73歳，男性．体重減少にて当院を受診した．腹部CT上，膵腫瘍は中心壊死し，左副腎に結節を認めた．ERCPでは膵尾部に腫瘤影を認め，腹部血管造影検査では大膵動脈から栄養されていた．膵尾部由来の腫瘍および左副腎腫瘍と診断し膵体尾部・脾摘出，左副腎摘出術を施行した．病理組織学的検査結果はendocrine tumor，low grade malignantであった．術後高Ca血症，左下副甲状腺過形成に対し左下副甲状腺切除術を施行し，MEN1と診断された．外来通院中，傍大動脈リンパ節転移を認め，リンパ節郭清術を施行した．さらに，16a<SUB>2</SUB>lateroに再発を認めたが，増大傾向みられないため再度リンパ節郭清を行った．初回手術より5年現在無再発生存中である．膵内分泌癌は発育が緩徐で比較的悪性度が低いため，大動脈リンパ節再発に対し，郭清により長期生存が得られる可能性が示唆された．
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日本臨床外科学会 | 論文
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