内頸静脈腫瘍塞栓を合併切除した甲状腺未分化癌の１例
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概要
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内頸静脈内に腫瘍塞栓を形成した甲状腺未分化癌症例で, 原発巣および腫瘍塞栓を含む内頸静脈を合併切除し, 比較的良好な予後を得ている症例を経験した. 症例は77歳, 女性. 前頸部腫脹を主訴に近医を受診し, 針生検検査で甲状腺未分化癌と診断された. 術前の超音波およびCT検査で甲状腺左葉に36×16×32mm大の腫瘍と左内頸静脈内に40×14×10mm大の腫瘍塞栓を認め, 甲状腺全摘, 左内頸静脈合併切除および頸部郭清を行った. 術後全頸部に60Gyの放射線外照射を行い, その後エピルビシン, エトポシド併用化学療法を1回施行したが, 術後現在まで23カ月再発を認めていない. 未分化癌は, 頸部から縦隔で周囲臓器への著明な浸潤を伴う急速増大を呈し, 発見時には既に切除不能となっている症例が多く, 検索しえた限りでは腫瘍塞栓を合併切除しえた未分化癌の報告は認められない. 稀有な症例と考え報告した.
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日本臨床外科学会 | 論文
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