気管支喘息児でのJapanese Pediatric Asthma Control Program（JPAC）と小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2012（JPGL2012）コントロール状態の評価との比較
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概要
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我々は，JPACの点数とJPGL2012のコントロール状態の評価との比較検討を行った．共同演者の施設にて2012年5月1日～6月30日の期間で，定期受診した気管支喘息児または保護者がJPACを記載し，医師がJPGL2012のコントロール状態を評価した．回答者数は95人で有効回答者数は87人であった．年齢の中央値は5歳（0歳～15歳）であった．JPACの結果は，15点25％，12～14点52％，11点以下23％を示した．長期管理薬は98％が使用し，そのうち，吸入ステロイド薬は47％，抗ロイコトリエン薬は87％で投与されていた．みかけ上の重症度は，間欠型53％，軽症持続型39％，中等症持続型8％であった．治療を考慮した重症度は，間欠型26％，軽症持続型35％，中等症持続型24％，重症持続型13％，不明2％であった．コントロール状態の評価の比較的良好群，不良群では，良好群と比較して，JPACの点数は有意に低かった（p<0.001）．コントロール状態の評価が不良である22人中，JPAC12～14点が10人みられ，コントロール状態の評価が比較的良好である28人中，JPAC 11点以下が8人みられた．コントロール状態とJPACに乖離が認められたため，JPACの不良となる基準点を現行の11点以外に12点と10点でも検討した．基準点を10点以下に設定すると，全体・陽性・陰性一致率がいずれも80％以上となり，コントロール状態の評価に近づくことが示唆された．コントロール状態とJPACとの間には乖離があることから，JPACを評価する際には注意が必要である．
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日本小児アレルギー学会 | 論文
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