通常型膵癌に対する術前化学放射線療法にてpCRを得たが肺再発を来した一例
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概要
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60代女性．背部痛を主訴に受診し，精査にて膵体尾部癌（径15mm，cT4N0M0 cStage IVa）と診断された．術前化学放射線療法（gemcitabine 1000mg/m2，50Gy/25Fr）施行後，膵体尾部切除術，及び，術後肝潅流化学療法（LPC：gemcitabine 600mg/body×4回）を施行した．病理組織診断ではpCRであった．膵切除後30ヶ月目に右肺S8に22mm大の腫瘤影を認め，膵癌肺転移（Adenocarcinoma）と診断された．全身検索にて局所・肝などに再発を認めなかったので，胸腔鏡補助下右肺下葉部分切除を施行した（膵切除後33ヶ月）．しかし肺切除後5ヶ月で縦隔リンパ節再発・胸膜播種を合併し，膵切除後47ヶ月，肺切除後14ヶ月で原病死した．進行膵癌は潜在的systemic diseaseであることを踏まえた治療戦略が必要である．
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日本膵臓学会 | 論文
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