膵上皮内癌の1例
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概要
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患者は65歳，男性．検診で膵管拡張を指摘され当科受診となった．US，単純および造影CTで主膵管拡張を認め，膵実質内に明らかな腫瘤は指摘出来なかった．EUSで主膵管は体尾部で4mmと著明な拡張を認め，その頭側に境界不明瞭で辺縁不整な低エコー領域を認めた．膵上皮内癌を念頭におきERCPを施行した．主膵管は頭体部移行部で限局性狭窄を来たし，尾側膵管は数珠状拡張を呈していた．膵液細胞診の結果は陰性であった．画像診断で腫瘤の認識は困難であったが，膵管像からは膵癌を強く疑い膵頭十二指腸切除を行った．病理学的所見は，主膵管と分枝膵管に低乳頭状増殖を示し，PanIN1からPanIN3に相当する異型上皮の置換性増殖を認めた．検索の限り明らかな浸潤像は確認されなかった．
- 日本膵臓学会の論文
日本膵臓学会 | 論文
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