消化管出血を契機に発見された腎癌術後膵転移の一例
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概要
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症例は58歳男性．13年前，右腎癌（RCC）にて右腎部分切除を施行（pT3a,N0,M0,pStage III）．今回，タール便を主訴に受診．Hb 5.4mg/dlと高度貧血を指摘．上部消化管内視鏡検査で，十二指腸下行脚に1/3周性の2型腫瘍あり．潰瘍底の露出血管より出血認め，クリッピングにて止血．CTで，膵頭部に4個の高吸収性腫瘍を認め，腎癌術後膵転移の十二指腸浸潤の診断．膵以外に病変のないことを確認後，膵頭十二指腸切除術を施行した．腎細胞癌，膵転移症例の報告はこれまでも多数なされているが，有症状でかつ消化管出血であった症例は本邦より10例の報告と稀であった．消化管出血を伴う腎癌膵転移症例に対し，切除可能な場合，外科的切除を第一選択にすべきと考えられた．
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日本膵臓学会 | 論文
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