膵原発Ｌｙｍｐｈｏｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｃｙｓｔの１切除例
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概要
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症例は63歳男性．上腹部違和感にて近医を受診，膵嚢胞性疾患と診断され，当院紹介となった．血液生化学検査ではCA19-9 90.3U/l ，SpanI 45U/ml と高値であった．腹部CTでは10m大の嚢胞と内部に2cm大の結節状の構造物があり，その辺縁のみに造影効果を認めた．ERCPでは，主膵管との交通は認めず圧排所見を認めた.本人の希望にて手術となった．手術所見では，膵頭体部にソフトボール大の腫瘍を認め，胃の剥離は容易であったが，膵体部との剥離が一部困難であった為，膵由来の病変と判断した．嚢胞内には，粥状物と血液まじりの漿液を認めた．嚢胞背側に2cmの血腫を伴う隆起を認めた．病理所見では内部に角化物の貯留する嚢胞性病変であり，隆起部は隔壁様構造物であった．上皮は重層扁平上皮で覆われ，上皮直下にはリンパ組織の形成を認めLymphoepithelial cystと診断された.
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日本膵臓学会 | 論文
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