膵破骨細胞型巨細胞癌の術後９年を経て残膵に管状腺癌を発症した一例
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概要
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66歳，男性．平成11年，膵癌にて膵体尾部切除を施行し，組織型は類破骨細胞型巨細胞癌であった．経過観察中の平成20年2月にCA19-9の上昇を認め，PET/CTにおいて残存膵頭部の腫瘤及び同部位へのFDG集積所見より膵癌再発を疑われ，当院紹介となった．術前の造影CTにおける進展度はT4（TS2，CH（-），DU（-），S（+），RP（+），PV（+），A（-），PL（-），OO（-））N2M0，Stage IVbであった．膵頭十二指腸切除に臨んだが，開腹時に腹腔動脈周囲神経叢への浸潤を認め，切除不能と判断し，試験開腹で終了した（組織診断：tubular adenocarcinoma）．その後はgemcitabineによる化学療法を施行している．本症例は膵破骨細胞型巨細胞癌の術後9年目にして管状腺癌（tubular adenocarcinoma）を発症した極めて稀な症例と考える．
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