ＥＲＣＰと膵液細胞診で確診し得た微小膵癌の１例
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概要
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症例は79歳，女性，スクリーニングで行った腹部超音波検査にて膵管拡張を指摘され，精査加療を目的に入院となった．CT，超音波内視鏡（EUS）では明らかな腫瘤像を描出できなかったが，内視鏡的逆行性膵管造影（ERP）にて頭部主膵管に限局性の狭窄を認め，その近傍の分枝膵管にも狭窄や不整拡張所見を認めた．同時に施行した膵液洗浄細胞診にてclass IIIbを認め，膵管癌と診断し，幽門輪温存膵頭十二指腸切除を施行した．病理組織学的には，癌は分枝膵管の上皮から発生して，長軸方向に約7mm長に表層を発育し一部主膵管上皮にまで進展していた．さらに癌は分枝膵管上皮を越えて，ごくわずかに間質に及ぶ微小浸潤の所見を示した．組織学的な浸潤の範囲も併せると3mmほどの微小な膵癌と診断された．微小浸潤膵管癌の診断にERCPと膵液洗浄細胞診の組み合わせが有用であったため，報告する．
- 日本膵臓学会の論文
日本膵臓学会 | 論文
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