重症急性膵炎で発症した混合型ＩＰＭＮの１切除例
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概要
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症例は57歳男性．平成16年3月下旬より腹痛が出現し近医を受診した．急性膵炎の診断で当院救急センターに搬送，入院となった．入院時のCT grade分類ではgrade4で，TP5.4 g/dl，PO2（room air）59.7 mmHgと重症急性膵炎と診断された．蛋白分解酵素阻害剤，抗生剤点滴等の治療を行い症状軽快し一旦退院となった．CTにて膵尾部に長径6 cm大の内部に充実成分を伴う多房性嚢胞性病変を認め，経時的に縮小傾向は認めなかった．ERCPにて主膵管の拡張と主膵管と嚢胞との交通を認め，交通した嚢胞内に粘液と思われる透亮像を認めた．MRCPでは主膵管と拡張分枝膵管（嚢胞）との交通を認めた．混合型intraductal papillary mucinous neoplasm（IPMN）と診断し，7月中旬，体尾部脾臓合併切除を施行した．腫瘍は病理診断で腺癌と診断された．重症急性膵炎の原因としてIPMNも念頭におき検索することが重要であると考えられた．
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日本膵臓学会 | 論文
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