すい腺へん平上皮癌の画像所見の特徴
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概要
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1997年4月から2004年12月までに当センターで経験した浸潤性膵管癌切除例55例のうち腺扁平上皮癌3例を対象として，臨床像，切除標本肉眼所見と病理学的所見，画像所見について検討を行った．平均年齢は70歳，男性1例，女性2例であった．初発症状は2例が黄疸で，1例は左季肋部痛，発熱であった．pStage IIIが1例，IVaが2例であり，2例は切除後1年以上生存した．2例は膨張性発育を示し，うち1例には線維性被膜がみられた．3例ともに腫瘍内壊死部が存在していた．2例は腺癌成分を認めなかったが，1例に退形成性癌を認めた．画像所見ではUS，CTにて2例は膨張性発育の所見がみられた．全例でEUSの内部エコーレベルが通常型膵癌に比べ高く観察された．ERPでは圧排所見が主体であった．膨張性発育，内部エコーレベルの上昇，主膵管の圧排が膵腺扁平上皮癌を疑う所見と考え，これらに注目することにより術前診断が可能となる．
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日本膵臓学会 | 論文
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