精索転移を認めた進行性すい癌の１例
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概要
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症例は54歳, 男性. 当科初診の4カ月前に近医にて糖尿病と診断され, 内服加療を開始された. その後3カ月間で約8kgの体重減少を認め, さらに左側腹部痛が出現した. 画像検査にて膵癌が疑われたため, 平成15年11月に当科紹介受診となる. 初診時, 右鼠径部に圧痛を伴う径4cmの腫瘤を触知した. 腹部CTでは, 膵尾部から脾門部へ浸潤する径5cmの腫瘤と, 多発性肝内腫瘤および右精索腫瘤を認めた. ERPにて膵尾部主膵管の急峻な途絶像を認め, 肝腫瘍生検の結果は腺癌であった. 以上より, 肝および右精索転移を伴うStage IVbの膵尾部癌と診断し, UFT併用Gemcitabine療法を開始した. 治療に伴い腫瘍マーカーは低下, 原発巣および転移巣は縮小した. 膵癌の精索転移は稀であり, 精索への転移経路として血行性およびリンパ行性が考えられた.
- 日本膵臓学会の論文
日本膵臓学会 | 論文
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