繰り返す細菌性末梢塞栓をきたしたｇｒａｆｔ‐ｅｎｔｅｒｉｃ ｅｒｏｓｉｏｎの１例
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概要
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Y型人工血管置換術後に再発性の細菌性末梢塞栓をきたしたgraft–enteric erosionの 1 例を経験した．症例は71歳男性，AIODにてY型人工血管バイパス（on lay）術施行，4 年後に発熱，足部の紫斑，下腿筋間の膿瘍をきたした．最終手術前の 2 回の入院時は画像上，グラフト周囲膿瘍など典型的なグラフト感染像を認めず，血液培養もすべて陰性，抗生剤投与で解熱，炎症反応も陰性化したため経過観察とした．3 回目の発症時はグラフト一部の閉塞，グラフト周囲の液体貯留を認め，グラフト感染と診断し手術を施行．Y型人工血管の分岐直上の部分で 2 × 2.5cmにわたりグラフトの腸管内露出を認めた．全グラフトを除去，両側腋窩—大腿動脈バイパス術を施行し救命，救肢できた．Graft-enteric erosionは診断が困難な場合も多いが，本症を念頭に置きCTによるグラフト—腸管の関係の詳細な検討が重要である．
- 特定非営利活動法人 日本血管外科学会の論文
特定非営利活動法人 日本血管外科学会 | 論文
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