上行大動脈置換術後に腋窩動脈‐大腿動脈間バイパス術が必要となったＳｔａｎｆｏｒｄ Ａ型急性大動脈解離の経験
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
49歳男性. 突然の胸痛, 腰痛および両下肢痛で発症. CTでStanford A型急性大動脈解離と診断された. 入院時, 上肢血圧に左右差はなかった. 両側大腿動脈以下を触知しなかったが, 術前造影CTで腹部臓器血流は保たれ, 両側大腿動脈も造影されていた. 心タンポナーデによるショックとなり, 緊急上行大動脈置換を施行. 術後下肢血圧は安定せず, 尿排泄も少なかった. 翌日には無尿となり尿素窒素, クレアチニン, カリウムが上昇, AST, ALT, アミラーゼも高値を示したため腹部臓器虚血を考え, 左腋窩－左大腿動脈バイパスを作製した. バイパス後は上下肢間の血圧差は消失し, 尿排泄も回復した. その後は順調に経過し, 初回手術後40日で退院となった. 急性大動脈解離に対し上行大動脈置換を行った患者で腹部臓器, 両下肢虚血をきたし, 腋窩－大腿動脈バイパスが有効であった症例を報告した.
- 特定非営利活動法人 日本血管外科学会の論文
特定非営利活動法人 日本血管外科学会 | 論文
- ＩＩ型急性大動脈解離に対する上行置換術周術期に発症したＩＩＩ型解離の１例
- 人工膝関節置換術後リハビリ中に発症した膝窩動脈仮性動脈瘤破裂の１例
- 成人で発見された重複大動脈弓の手術経験
- 腹部大動脈人工血管置換術後非感染性吻合部仮性動脈瘤破裂の１例
- 胸部，腹部重複大動脈瘤に対するTEVAR+EVAR一期的手術の治療成績