Imatinib Mesylate投与が奏効した胃GIST同時性肝多発転移の1例
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概要
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胃Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST) の同時性多発肝転移に対し胃全摘術後にimatinib mesylateの投与が奏効した1例を経験した.症例は75歳,男性.吐血を主訴として来院した.胃内視鏡検査で胃体上部後壁に出血性潰瘍を伴う粘膜下腫瘍 (SMT) が認められた.CT検査では左上腹部を占める12cmの腫瘤と多発性肝腫瘍が認められ,胃全摘術が施行された.免疫染色の結果はKIT (+), CD34 (+), S100 (-), smooth muscle actin (SMA)(-)で,胃GISTと診断された.非切除に終わった肝転移に対し術後1ヶ月目よりimatinib mesylate 400mg/day投与を開始した.投与開始後2ヶ月目のFDG-PETで肝転移巣の集積は消失し,1年後も同様の所見であった.胃GISTの多発性肝転移に対し,原発巣切除後のimatinib mesylate投与は有効と考えられた.
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