当科における喉頭気管分離・気管食道吻合術の検討
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概要
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過去5年間に15例の喉頭気管分離・気管食道吻合術を施行し、全例で誤嚥性肺炎の防止が可能であった。気管食道吻合には新たに考案した方法を用い、高位の気管切開例にも実施することができた。気道分泌物の減少やカニューレが不要になったことなどで、患者だけでなく介護者の負担も減り、生存している11例中9例で在宅介護が可能となった。生存している症例の過半数で経口摂取が可能となったが、原疾患や全身状態によっては術後も経口摂取ができない例もあり、術前の十分な説明が必要である。本手術は発声機能を犠牲にするものの、本人の生命予後に対してだけでなく、介護の面からも有用であり、適応のある症例には積極的に手術を行うべきであると考える。
- 耳鼻と臨床会の論文