当院における透析腎癌症例の検討
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概要
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(目的) 透析患者は一般人と比較して，腎癌発生率が高いため，腹部超音波検査，CTによる定期的スクリーニングが有益とされている．また，透析腎癌は高率に後天性嚢胞性腎疾患（ACDK）を合併し，その関連性が示唆されている．当院におけるスクリーニングの有用性，およびACDKとの関連性に関して検討した． (対象・方法) 2005年8月より2011年6月までに，当院で慢性腎不全に対し血液透析療法を施行された624症例と，そのうち腎癌症例12例を対象に解析を行った．スクリーニングは年に1回の腹部超音波検査で行った．透析腎癌の罹患率，発生率，発見契機とその予後，およびACDKの合併率を用いて考察した． (結果) 透析腎癌の罹患率は2.08％，年間発生率は0.33％と高率であった．発見の契機はスクリーニング超音波検査7例（A群），他疾患精査目的の腹部超音波もしくは腹部CT検査2例（B群），有症状精査3例（C群）であった．A群およびB群は1例の他因死を除き，全例癌なし生存であった．それに対してC群は，診断後全例6カ月以内に癌死した．C群3例のうち，スクリーニング検査を施行された症例は1例のみであった．また，ACDKの合併率は91.7%であった（p=0.0026）． (結論) 透析患者の腎癌スクリーニング検査が予後に関し有用であると考えられた．透析腎癌にACDKは高率に合併し，その関連性が示唆された．
- 社団法人 日本泌尿器科学会の論文
社団法人 日本泌尿器科学会 | 論文
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