「重症感」の症候学的考察:直感を共通言語化する
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概要
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要 旨 経験豊富な医師や看護師は, 一見軽症と映る患者に対して直感的に「重症感」を抱くことがある. このような直感的判断の重要性は広く認識されているが, いまだ経験則と言わざるを得ない. そこで我々は本稿において, 「重症感」の具体的意味を考察し, 1つの病態生理学的/症候学的モデルを提唱した. このモデルに基づいて言語化すれば, 重症感とは, 病態生理学的には「生体のホメオスタシスが破綻する前兆」であり, 症候学的には「急性に発症する全身性自律神経反応とacute sickness behavior」である. 重症感という直感を言語化し, 研修医や新人看護師に伝えることは, 「危険な患者」の見逃し防止につながると考えられる.
著者
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中西 員茂
東邦大学医学部総合診療・急病科学講座
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瓜田 純久
東邦大学医学部第1内科
-
中嶋 均
東邦大学医療センター大森病院 総合診療・急病科
-
佐仲 雅樹
城西国際大学薬学部
-
瓜田 純久
東邦大学医療センター大森病院 総合診療・救急医学講座
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