健診例におけるNonalcoholic Fatty Liver Diseaseと血清 γ-glutamyltransferaseの関係について

概要

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目的：γ-glutamyltransferase（GGT）はアルコール性肝障害，胆道系疾患の評価において有用とされてきたが，疫学の分野では肥満とGGTの密接な関係も指摘されていた．近年ではGGT上昇が心血管死の危険因子となることが報告されている．一方でnonalcoholic fatty liver disease（NAFLD）は冠動脈疾患の発生に関連していることが知られている．そこで今回は健診において超音波検査で診断されたNAFLDとGGTの関係について検討した．対象と方法：当院の2009年度の健診者17,069名より無作為に1,000名を抽出した．用いた超音波装置は東芝のXarioTM XGで，5名の検査技師が撮影した静止画像を1人の超音波専門医が最終的に判定した．脂肪肝の超音波診断は我々の基準に従った．結果：NAFLDにおいては脂肪化の程度が増すとGGTも有意に高値を示し，かつGGT値はALT値とr = 0.562（p<0.001）とよい相関を示した．NAFLDの76.8％はGGT正常範囲（GGT≦50 IU/L）であったが両者の相関はGGT正常範囲内までも及んでいた．また原因不明のGGT単独上昇例（ALT≦30 IU/L）が1.4％に認められた．結論：健診例においてもNAFLDとGGTは密接に関係し，かつ両者の相関はGGT正常範囲内までも及んでいた．また未知のGGT上昇機序が存在することが推定された．