成人の孤立性左室心筋緻密化障害の診断にMDCTが有用であった1例

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概要

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孤立性左室心筋緻密化障害(isolated left ventricular noncompaction)は, 左室心筋が緻密層(C)と肉柱層(NC)の二層構造を呈し, 左室の過剰な肉柱構造と肉柱間の深い間隙を特徴とする先天性疾患である. 成人例においても, 心不全·不整脈·血栓塞栓症など多彩な臨床所見を呈することで知られている. 本症例は左室収縮能が低下していた急性心不全で, 心エコー図によって孤立性左室心筋緻密化障害が疑われた. マルチスライスCT(multidetector CT; MDCT)を施行したところ, 本疾患の特徴的な画像所見がより鮮明に得られ確定診断にいたったのと同時に, 非侵襲的に冠動脈病変の評価も可能であった. 左室収縮能低下を有する心不全症例において, 基礎心疾患の診断のために冠動脈病変の鑑別も兼ねてMDCTは有用であると考えられた.

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