小腸の内視鏡診断・治療の最前線
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概要
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capsule endoscopy（CE）とdevice assisted enteroscopy（DAE）の登場により，小腸疾患の診断・治療戦略は大きく変化してきた．2012年7月にはpatency capsuleの本邦導入に伴って，CEの保険適応が拡大され，多くの小腸疾患に使用可能になった．低侵襲なCEと，内視鏡処置が可能なDAEはお互いに補完し合うものであり，両者をうまく組み合わせて診療を行っていくべきである．小腸内視鏡は小腸出血，小腸腫瘍・ポリープ，ポリポーシス，炎症性腸疾患の診療に有用である．さらには，小腸疾患だけに留まらず術後再建腸管を有する例でのERCPや，挿入困難例での大腸内視鏡へも応用され，革命的な成果が報告されている．