血液透析患者のbrachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) と各種パラメーターとの関連についての検討
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概要
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目的:透析患者は動脈硬化関連合併症の状態にさらされている.動脈硬化症の指標であるbrachial-ankle pulse wave velocity(baPWV)は簡易に測定することが可能なdeviceであり,透析患者のbaPWVを測定し,種々のパラメーターとの関連について検討した.対象・方法:安定した維持血液透析中の患者138名のうち,ABIが0.9以上1.3以下の正常患者98名.baPWVはform PWV/ABI(日本オムロンコーリン社)にて測定した.血液サンプルは週始めの透析前後に行い,DNAの酸化ストレスのマーカーの8-OHdG,炎症性サイトカインのIL-6,動脈硬化関係のfetuin-AはELISAにて測定した.栄養関連ではGNRIを算出し,ESAの過去1か月の使用状況でERIを検討した.結果:baPWVの性差,原疾患が糖尿病群と非糖尿病群との検討では,有意な差は認めなかった.年齢と有意な正の相関を認め,透析歴とも有意な正の相関を認めた.栄養関係の血清アルブミンとは有意な負の相関を認め,GNRIとも有意な負の相関を認めた.また体重とは有意な負の相関を認め,BMIとも有意な負の相関を認めた.炎症のマーカーであるIL-6とは有意な正の相関を認めたが,fetuin-Aや8-OHdGとは有意な相関は認めなかった.血清Crとは有意な負の相関を認め,補正カルシウムとは有意な正の相関を認め,TIBCとも有意な負の相関を認め,β<SUB>2</SUB>-MGとは有意な正の相関関係を認め,ERIとも有意な正の相関を認めた.多変量解析では,血清Crとβ<SUB>2</SUB>-MGと有意な相関を認めた.結論:baPWVは動脈硬化症に関連する炎症,栄養状態および年齢,透析歴,中分子量物質,TIBC,補正カルシウム,ERIなどにも関与し,特に血清Crとβ<SUB>2</SUB>-MGがその規定因子になることが示唆された.
著者
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樋口 輝美
博鳳会敬愛病院腎臓内科
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水野 真理
博鳳会敬愛病院腎臓内科
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高崎 智也
博鳳会敬愛病院臨床工学士
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瀬戸口 晴美
博鳳会敬愛病院放射線科
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榎本 伸一
博鳳会敬愛病院臨床工学士
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大川 恵里奈
博鳳会敬愛病院腎臓内科
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山崎 俊男
博鳳会敬愛病院腎臓内科
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安藤 英之
博鳳会敬愛病院循環器内科
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山道 慎也
博鳳会敬愛病院臨床工学科
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石川 由美子
博鳳会敬愛病院臨床工学科
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中島 詩織
博鳳会敬愛病院透析センター
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柳澤 順子
博鳳会敬愛病院透析センター
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堀之内 那美
博鳳会敬愛病院透析センター
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堀田 直
博鳳会敬愛病院検査科
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小野 綾子
博鳳会敬愛病院透析センター
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新倉 崇之
博鳳会敬愛病院透析センター
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熊田 光孝
博鳳会敬愛病院透析センター
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石川 房子
博鳳会敬愛病院透析センター
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山道 慎也
博鳳会敬愛病院透析センター
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高崎 智也
博鳳会敬愛病院透析センター
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