同一VRE保菌者におけるVREのパルスフィールド電気泳動パターンの多様性

概要

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Vancomycin-resistant enterococci(VRE)保菌者の腸管内に，pulse-field gel electrophoresis(PFGE)パターンの異なるVREが複数存在するのか否かを検討した．2名のVRE保菌者の同一検体から複数のVRE株を採取してPFGE解析を行ったところ，それぞれの保菌者のVRE株でPFGEパターンに多様性が認められた．その2名の菌株でPFGEパターンの系統樹作成を行ってクラスター解析を試みたところ，類似係数80%でそれぞれ2つのクラスターに，85%では2つのクラスターと7つのクラスターに分類された．次にVRE菌株1コロニーを固形培地上でlevofloxacin(LVFX)を含んだディスクと共に培養を行いディスク周辺に発育したコロニーを釣菌して継代培養を30代繰り返して各菌株のPFGEパターンをみると，13代株のPFGEパターンに変化が現れた．一人の腸管内に存在するVREを継代培養し，複数のPFGEパターンが認められたということは，時間の経過とともに同一菌株であってもPFGEパターンが変化している可能性を示している．以上の結果は，アウトブレイク時に一保菌者1コロニーでPFGEパターン解析を用いる場合には，院内感染，感染経路等の解明の結果を誤る可能性があることを示唆している．