肺葉内分画症に対する胸腔鏡下肺葉切除術
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概要
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肺分画症は比較的まれな疾患である．肺葉内分画症に対して胸腔鏡下肺葉切除術を施行し，良好な結果を得た1例を経験したので報告する．患者は32歳女性で，発熱とそれに続く背部痛を自覚し，前医を受診した．胸部X線と胸部CTで肺化膿症が疑われ，精査加療目的に当院を紹介された．当院で撮影した胸部X線では，右下肺野に鏡面像を伴う浸潤影を認めた．胸部CTでは，右S10に一部空洞化を伴う炎症像を認めた．また横隔膜下より病巣内へ流入する異常血管が確認され，肺分画症が疑われた．追加して行われた血管造影で，右下横隔膜動脈より病変へ流入する異常動脈を認め，肺葉内分画症の診断となった．肺静脈の還流異常は認めなかった．手術は胸腔鏡下右肺下葉切除術を選択した．肺分画症は，診断技術の向上とともに術前診断の精度も上がってきており，より低侵襲を考慮した胸腔鏡下手術も症例によっては可能である．
著者
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