中高年の続発性自然気胸に対するシリコンドレーン（BLAKEドレーン）による胸腔ドレナージ

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概要

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2009年1月から2011年4月までに，当科に入院した続発性自然気胸21例に対し，縦溝型シリコンドレーン（BLAKEドレーン）による胸腔ドレナージを行った．年齢は57～87歳（平均74.3歳），基礎疾患は，肺気腫17例，多発肺嚢胞4例，間質性肺炎2例などであり，癒着や限局性気胸症例にも有効であった．ドレナージ期間は2日～67日（平均14.2日，中央値8日）であった．ドレナージのみで治癒したものは15例で，6例に気管支充填術，胸膜癒着術，手術などの追加治療を行った．内套針のないシリコンドレーンの挿入には胸腔に達するまでの観血的手技が必要であり，これに伴い皮下気腫の合併が認められた．近年，術後ドレーンとして使用される縦溝型シリコンドレーンは，柔軟性に富み，長い吸引域を持つため，肺気腫等を基礎疾患とする続発性気胸の初期ドレーンとしても有効であったが，挿入方法については改良が望まれる．

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