多彩な気管支病変を示したウェゲナー肉芽腫症の1例
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概要
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背景.ウェゲナー肉芽腫症(Wegener's granulomatosis,以下WG)の気道病変は稀である.多彩な気道病変を呈したWGについて経験したので,WGの気道病変について文献的検討を加え報告する.症例.55歳女性.耳漏,難聴を主訴に来院した.滲出性中耳炎と診断され,右鼓室形成術を施行された.2か月後,左鼓室形成術施行目的に入院し,胸部X線,CT写真で右下肺野の空洞病変と左主気管支の狭窄を指摘された.PR3-ANCAの上昇も認めたため,WGが疑われた.呼吸器症状は軽い咳嗽を認めたが,気管支鏡検査では気管支狭窄や潰瘍,さらには隆起性病変など多彩な気管支粘膜病変を認め,また右B^9_bの生検所見では壊死性肉芽腫と多核巨細胞を認めた.以上よりWGと診断した.プレドニゾロン及びシクロホスファミドにより治療され,症状及び気管支鏡所見は著明に改善した.結語.WGは,本例のように呼吸器症状が少なくとも,多彩な気道病変を認めることがあり,注意が必要である.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2008-09-25
著者
-
坪地 宏嘉
自治医科大学附属さいたま医療センター呼吸器外科
-
小山 信一郎
自治医科大学附属さいたま医療センター呼吸器科
-
遠藤 俊輔
自治医科大学附属さいたま医療センター呼吸器外科
-
三輪 千尋
自治医科大学附属さいたま医療センター呼吸器科
-
渡辺 恭孝
自治医科大学附属さいたま医療センター呼吸器科
-
遠藤 俊輔
自治医科大学附属さいたま医療センター 呼吸器外科
-
遠藤 俊輔
自治医科大学 呼吸器外科
-
小山 信一郎
自治医科大学附属さいたま医療センター 呼吸器外科
-
渡辺 恭孝
自治医科大学附属さいたま医療センター 呼吸器科
-
遠藤 俊輔
自治医科大学外科学講座呼吸器外科部門
-
三輪 千尋
自治医科大学付属さいたま医療センター呼吸器系診療部
-
渡辺 恭孝
自治医科大学付属さいたま医療センター呼吸器系診療部
-
小山 信一郎
自治医科大学付属さいたま医療センター呼吸器系診療部
-
坪地 宏嘉
自治医科大学外科学講座呼吸器外科学部門
-
小山 信一郎
自治医科大学さいたま医療センター呼吸器診療グループ
-
坪地 宏嘉
自治医科大学
-
渡辺 恭孝
自治医科大学さいたま医療センター呼吸器診療グループ
-
三輪 千尋
自治医科大学さいたま医療センター呼吸器診療グループ
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