生物学的薬剤から低分子医薬へ
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
Biologicsと言われる生物学的薬剤は，医療全体に大きな影響を与え，治療における改革を促進してきている．これらから新たに得られている知見も多く，病気の発症メカニズムの解析にも大きく貢献している．たとえば，抗TNFα抗体は，関節リウマチの前臨床モデルにおける抑制効果はあまり強くはないが，臨床においてTNFαが重要な働きをしていることに議論の余地はない．今後も生物学的薬剤は，成長し貢献していくことが予測される．しかしながら，世界的に医療費高騰が問題となりつつある中，より安価な薬剤の開発が求められているのも事実である．そこで，現状での生物学的薬剤の状況を踏まえた上で，開発中の低分子薬剤の状況について説明する．また，日本発の低分子薬剤，中でも我々が検討してきた新規抗リウマチ薬であるイグラチモドの開発経緯とその関節リウマチにおける抑制メカニズムに関して概説する．イグラチモドは，第III相試験において，メトトレキセートの効果不十分例における併用試験において24週で，プラセボ群30.7%に対して，イグラチモド群は69.5%と有意な改善効果を示した．我々は，この抗リウマチ作用のメカニズムとして，既存の抗リウマチ薬にない作用であるB細胞に対する抑制作用を提唱している．イグラチモドは，細胞増殖等には影響がないが，ヒトとマウスのB細胞からの抗体産生を明確に抑制する作用を示した．これは他の抗リウマチ薬にない作用であり，新規の薬剤であると言える．最後に，今後の薬剤開発の方向性やこれらの使い分けに関して，論じた．この拙文が今後の自己免疫疾患領域における創薬を考える一助となれば幸いである．