前立腺がんPSA検診：最新の動向と方向性

概要

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　我が国の前立腺特異抗原（PSA）を用いた前立腺がん検診の普及率は低く，現在も多くの臨床的に重要ながんが進行するまで見逃されている．また，前立腺がん死亡数は増加し続けており，2010年は11,600人と推計され，2025年には15,700人に増加すると予測され，最も効果が期待できる対策を早急に講じるべきである．　前立腺がん検診は無作為化比較対照試験で死亡率低下効果が得られることが証明されており，日本泌尿器科学会は前立腺がん検診ガイドラインにおいて，「前立腺がん死亡率を低下させるPSA検診を推奨する」との指針を示した．一方で，検診受診から治療までの過程で不利益を被る場合もあり，検診の受診による利益と不利益を正しく住民に啓発したうえで，受診希望者に対して最適な前立腺がん検診システムを提供することをガイドラインに明記している．　死亡率低下効果が証明されたPSA検診は，日本泌尿器科学会のガイドラインに沿って，日本の主な受診機会である住民検診および人間ドックなどで正しく普及させることで，前立腺がん死亡率の低下が期待できる．