特定保健指導による諸指標変化の検討

概要

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目的：特定保健指導による諸指標の変化を検討した．方法：小倉医師会健診センターで特定保健指導を実施後，次年度特定健診を受けた同一受診者420名（男性236名，女性184名）を対象として体重（腹囲）変化に伴う血圧，脂質代謝，糖代謝の変化を検討した．結果：受診者全体では，保健指導により体重・腹囲ともにそれぞれ平均1.5kg，1.6cm有意に減少した．このうち体重減少群（n=236：平均-3.4kg）は収縮期血圧（133.7→129.8mmHg，p<0.001）・拡張期血圧（78.3→76.3mmHg，p=0.005）ともに下降，脂質代謝は中性脂肪値減少（150.2→130.4mg/dL，p<0.001）とHDLコレステロール値上昇（55.7→57.6mg/dL，p<0.001）したが，糖代謝には有意変化を認めなかった．一方，体重増加群（n=66：平均+2.3kg）は中性脂肪値増加とHDLコレステロール値減少傾向，糖代謝ではHbA1c（JDS）値の有意な上昇を認めた（5.42→5.57%，p<0.001）．結論：保健指導後，受診者全体では体重・腹囲の有意な減少を認めた．さらに約5％の体重減少群で血圧下降，脂質代謝の改善，体重増加群では脂質・糖代謝の悪化を認め，特定保健指導による体重（腹囲）減少は生活習慣病発症抑制に有用と思われる．